駿台法律経済&ビジネス専門学校のイベント参加予約画面です。
赤枠  は必須項目となりますので、お手数ですが必ず入力をお願いいたします。
※このサイトは、プライバシー保護のため、SSL暗号化通信を採用しています。
本校のプライバシーポリシーについて

イベントの参加予約

イベント参加日

参加されるイベントの参加日をお選びください。(必須選択)

個別入学相談にご参加希望の方は、備考欄に「個別入学相談:ご希望の日時」をご入力ください。

参加者
本人を除く参加者

ご本人以外の方も参加される場合は(ご本人を除く)人数と間柄をご記入ください。

お名前

お名前を漢字で入力してください。例:駿台 太郎

フリガナ

お名前をカタカナで入力してください。例:スンダイ タロウ

性別
区分
学校名または会社名
 学校名は在籍校もしくは卒業校をご記入ください。
学部・学科(大学生のみ)
学年
 学生の方は、学年を入れてください。
生年月日

生年月日を入力してください。西暦を入力します。例:1985年1月3日

年齢
電話番号

電話番号を入力してください。例:03-1234-5678
(またはハイフンなしで0312345678でも可)

電子メール

携帯またはPCのメールアドレスを入力してください。例:sundai@example.com

ご希望の分野

複数選択可





アンケート記入は任意ですが、ご協力をお願いいたします。

本校を最初に知った
きっかけ
インターネット検索

「その他」を選択した場合は媒体をこちらにご記入ください。


インターネット情報サイト

「その他」を選択した場合は媒体をこちらにご記入ください。


進学情報誌

「その他」を選択した場合は媒体をこちらにご記入ください。



「その他」を選択した場合は媒体をこちらにご記入ください。

備考欄

ご質問がありましたら、下記に入力のうえお問い合わせください。

必ず電子メールの欄をよくご確認のうえ、ご記入ください。間違ったメールアドレスの場合、ご返信できません。

入力漏れ・入力ミスがないかお確かめのうえ確認画面へ進むを押してください。

このページの先頭へ